核医学影像设备（PET）国内市场综述

第一节 核医学影像设备（PET）市场现状 分析 及预测

1、PET 市场发展 状况

我国自2002年引进第一台PET影像设备以来，PET影像设备在国内迅速增长。目前国内PET影像设备和医用回旋加速的引进仍然在高速增长。尽管PET和回旋加速器设备经过2003年和2004年超高速增长后，在2005年增长有所缓慢，但2008年 市场发展 形势良好，因此预计在未来几年PET将成为国内大型设备中发展最快的影像设备。

2、我国PET/CT地域情况 分析

我国PET/CT已在20个省市自治区投入临床使用，它们在临床诊断上发挥了重要作用。上海、江苏、浙江三个省市占有全国PET/CT总数的26%左右；再加上北京、广东，5个省市PET/CT总和占全国PET/CT总量的50%左右。这一比例结构与这些发达地区的经济实力有直接关系，除了与国民经济产值有关之外，还与这些地区的科技、医疗、交通等综合发展水平密切相关。虽然五省市PET/CT的50%占有率与它们人口比率（约占全国人口的17.8%）并不相称，但是这些地区在我国领先的医疗水平和便利的交通吸引了全国各地和海外患者。由此可见PET/CT最大的市场是在国内的沿海城市及经济、科技、医疗和交通发达的地区。

第二节 核医学影像设备（PET）产品产量 分析 及预测

目前PET设备全部垄断在GE, Siemens, Phillips手中，我国主要依赖进口，花费大量外汇。

2006-2010年我国PET保有量统计

                                                                                         单位：台

第三节 核医学影像设备（PET）市场需求 分析 及预测

一、核医学影像设备（PET）总体市场需求

据卫生部2007年统计公报统计，截止2007年末，全国卫生机构总数29.9万个，比06年减少1.0万个。到2007年末，我国只有58家医疗机构配置了PET，占我国全部医疗机构总数的0.0194%，不到2%，这主要由于我国卫生部对PET有严格 规划 ，另外一个主要原因在于价格过高，因此限制了医疗机构的需求，但是PET独特的优势无法取代，因此需求仍然巨大。

卫生部为了合理配置和有效利用PET-CT,制止医疗机构盲目装备,在2004~2007年度配置 规划 的基础上,卫生部和国家发改委制定了《2008~2010年全国正电子发射型断层扫描仪配置 规划 》， 规划 要求至2010年年底全国总体控制在96台以内。

二、PET-CT在肿瘤诊治中的应用

18F-FDG是葡萄糖的类似物，可以反映体内葡萄糖的利用状况。绝大多数恶性肿瘤细胞具有高代谢的特点，恶性肿瘤细胞的异常增殖需要葡萄糖的过度利用，恶性肿瘤细胞中葡萄糖转运信息核糖核酸表达增高，导致肿瘤细胞内能大量聚集18F-FDG，同时其转移灶与原发灶具有相似的代谢特性，故18F-FDG PET-CT全身显像对肿瘤的诊断及了解其累及范围具有独特的价值。有资料显示，PET-CT在肿瘤的早期诊断、临床分期、鉴别肿瘤的复发与坏死、指导制定治疗方案、疗效评价以及肿瘤放疗的精确定位等方面均有重要的临床应用价值。

最新资料表明：PET-CT对肿瘤诊断的准确性高达98%，而单独CT只能发现60%肿瘤病变，单独PET可发现90%病变。应用PET-CT检查显著提高了医生诊断肿瘤的信心，并依此而改变了患者的治疗方案。其中使30%的肿瘤患者避免了不必要的外科手术，使20%患者改变了放疗计划，从根治放疗变为姑息放疗。此外，有8%的转移性病灶位于常见扫描视野范围外难以发现，但通过PET-CT的大范围扫描，能清楚显示肿瘤的全貌，避免了病灶的遗漏。

三、PET-CT在神经及精神疾病中的应用

众所周知，癫痫是一种常见的临床顽症，单纯抗癫痫药物难以控制。利用外科手术或立体定向放疗精确摧毁癫痫病灶是最有效的治疗方式。常规检查如CT、MRI、PET及脑电波检查等手段很难明确癫痫灶，因此治疗效果也不尽如人意。PET-CT能灵敏地探测到功能性癫痫病灶，准确性高达90%，为医师和患者提供了新的选择。依据PET-CT检查结果而实施的病灶切除术或摧毁手术，90%的患者癫痫得到了根治，较好地保障了患者的治疗效果。

老年性痴呆，是老年人常见的疾病，严重影响生活质量，一旦出现症状则很难逆转。早期发现早期干预是目前最有效的手段。利用PET-CT检查，可使90%以上的老年性痴呆得到确诊，为患者赢得了宝贵的提前干预的时间。同样，其他痴呆病、帕金森氏病、吸毒成瘾性评估或戒毒疗效评估、心理精神疾病的影响和变化等，PET-CT也有相应的表现。

四、PET-CT在心血管疾病中的应用

PET-CT成功地将CT和PET功能有机地结合在一起，开拓了全新的心血管疾病诊断的新局面，可一次性获得全面的心脏信息，从而为临床医生准确诊断及正确治疗提供了帮助。此方法是目前公认的评价存活心肌的“金标准”。判断有无存活心肌对临床极为重要，有存活心肌的病人可以通过冠脉血管重建重新恢复心功能。此外，对于冠心病的诊断和鉴别诊断、不稳定型心绞痛的诊断及心肌病的 研究 和评价也有重要的指导意义。

五、PET-CT在健康人员体格检查中的应用

随着人们生活水平的提高，自我保健意识的增强，社会上对健康体检有了更多更高的需求。PET-CT检查具有灵敏度高、准确性好及定位精确等特点，对许多疾病（尤其是肿瘤及心脑疾病）具有早期发现、早期诊断的价值。PET-CT检查可一次全身成像，便于发现全身体内是否存在危险的微小病灶（尤其是恶性病灶的存在），并准确定位，使受检者能真正地得到早期治疗并达到治愈。

PET-CT不仅能早期发现肿瘤的原发病灶，而且能发现早期的转移病灶，这对于提高肿瘤的治愈率非常重要，因为不同的肿瘤分期，其治疗方案有所不同。资料表明定期的PET-CT健康普查已发现了多例早期肿瘤患者。此外，PET-CT还特别适合判断大脑或心脏是否存在早期缺血、缺氧等代谢功能方面的异常变化，检查结果有助于指导受检者及时采取针对性治疗或恰当的预防措施。一般以每1-2年做一次PET-CT健康检查为宜。

六、PET-CT的局限性

尽管PET-CT是目前最先进的检查手段，也存在一定的局限性，极少数的病例可能会出现假阳性和假阴性问题。如：结节病、炎性假瘤等可能出现假阳性；假阴性见于肾透明细胞癌、印戒细胞癌等。充分了解和认识这些影响因素，有助于临床医生针对性地选送病例，并结合临床其他资料以便作出正确的判断。

由于PET-CT的应用开始不久，其与PET及CT检查的比较需要进一步评价，但有一点是肯定的，由于其检查速度快、诊断效果的显著提高及检查费用的逐渐降低，它必将越来越受重视。

第四节 核医学影像设备（PET）消费状况 分析 及预测

截止2007年底，我国共有58家医疗机构配置了PET及PET-CT设备，2008年共有我国16家医疗机构配置了PET及PET-CT设备，2009年将有9家医疗机构配置PET,2010年仅有郑州大学第一附属医院一家医疗机构配置PET，我国对PET配置有着严格的要求，因此消费状况受市场影响较小。

2008年配置PET-CT医疗机构名单



2009年-2010我国配置PET-CT医疗机构名单

第五节 核医学影像设备（PET）价格趋势 分析

除了PET本身价格比较昂贵外，由于正电子核素超短半衰期的特点，大多数PET中心需要购置医用小型回旋加速器以及相关的化学合成系统，这样在提高对医技人员技术要求的同时还增加了建立PET中心的整体费用，这些都成了PET影像设备发展的最大的障碍。为此PET的生产厂商将PET产品进行系列化、多样化，以满足不同层次医院、不同临床特点的需求，降低购置费用，因此近年来PET价格呈小幅降低，但由于成本、技术等因素限制，因此产品降价幅度不会很大。

第六节 核医学影像设备（PET）进出口量值 分析

我国核医学影像设备产品主要依赖进口，没有出口。

2007-2010年我国核医学影像设备（PET）进口量及预测

                                                                                                               单位：台

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