骨科产业链：材料科学发展与工艺引领的产业发展

发布时间：2020-01-14 14:15:37

1.2骨科产业链：从以材料科技发展为主导的骨科设备全产业链来看，上游主要是加工厂和材料供应商，中游主要是生产商，下游是包括经销商在内的服务商，分销商和终端医院。

骨科植入消耗品对上游材料要求较高，要求强度高、生物相容性好、弹性模量与骨的机械相容性接近、加工性强、耐磨性好、成本低。目前涉及的主要材料有不锈钢、金属合金、医用钛、无机非金属材料(羟基磷灰石等)、高分子材料(PEEK)和聚乳酸等可吸收材料。事实上，骨科的发展伴随着材料科学的发展。从早期使用铁、钢、铜等常用材料，到后来的迭代更新，骨科逐渐开始在金属合金、陶瓷、高分子材料甚至可吸收材料等领域发展，更新和选择仍在继续。由于该材料在人体内已经植入很长时间，因此其安全性尤其受到重视。核心和关键材料大多从国外进口。例如，德国Ceramtec，一家提供关节生物陶瓷的公司，例如椎间融合区的peek，大部分来自英国的invibio。可提供一般金属合金或金属表面处理工艺的国内公司主要分布在陕西和江苏。材料成本一般占制造企业成本项目的30-70%，根据材料性质的不同而定。中游的骨科植入耗材均为耗材生产企业，主要生产临床应用产品。国外的典型产品有强生医疗、美敦力、史崔克、施乐辉、杰美等，国内的典型代表有大宝医疗、凯立泰、威高、爱康医疗等，产品技术专利、生产工艺专利

完整、注册证、完整的生产体系、准入证，代理商管理等，在经销商模式下，骨科厂商的毛利率为60-90%。

下游主要是医院终端，骨科医生是最终用户。经销商和分销商是制造商和医院，负责产品分销、骨科手术工具和一些学术会议。骨科更依赖代理商，主要原因是骨科产品种类繁多，需要为医生提供后续服务，并参加学术会议。

在成本传导链方面，临床医院终端价格定为100元，厂家销售给经销商的产品价格为25-40元，厂家毛利按70%计算，占厂家发货成本50%的上游材料价格按3.5-6元计算。骨科生产企业的知识诀窍、产品注册、材料制造与技术、销售市场管理与运营等都是构成高毛利的因素。1.3条。销售方式：以配送方式为主，直销方式较少，对厂家临床服务要求高

骨科耗材销售以配送方式为主。厂家向经销商销售产品，经销商成立销售团队配合厂家销售，向医院推广产品。在非两票制下，生产商可以通过多个经销商向医院销售产品;在两票制下，生产商可以通过经销商直接向医院销售产品，也可以直接向最初进入医院的经销商销售产品，开展业务活动和跟踪平台将转变为服务商，为医院提供学术活动组织和跟踪平台服务。

2019年12月2日，国家医疗保障局下发《关于在医疗保险医疗耗材分类编码数据库中公开第一批医疗耗材信息的通知》，共有30332种目录、8932.75万种规格型号，其中医疗耗材17种如血管介入、非血管介入、骨科材料、神经外科材料、订书机、眼科等，在30332种目录中，骨科材料所占比例最大，达18537种，占61%;其次是基础保健材料2970种，非血管介入材料，订书机及附件，血管介入材料，均为1000多种目录。从这些数据，我们可以看出，骨科产品的复杂性是不可比其他产品。