降价幅度分配市场份额 外企参与程度超预期

一份武汉市胰岛素产品试点与成交量议价规则降低价格区间的文件，引发业内热议。

根据文件规定，此次武汉批量采购按药品种类分组，然后根据同一集团企业有所不同的降价幅度给予有所不同的市场份额。用降价而非最高价格用以确定企业获得的协议购买量和替代消费，使得药价高企的外资企业参与度飙升。然而，过去依靠价格优势获得市场的国内制药企业在竞争之中处于劣势。

根据鼎晨药业咨询创始人石立臣的分析，武汉的批量采购方式可能需要再讨论一次。”这似乎有助于外资企业驱逐国内企业进入武汉市场。如果市场减少5%-10%-70%，那么外资企业的意愿自然会增加，因为这是一个以最高降价换取最小份额的市场。从降价的绝对值来看，国内企业的降价绝对值永远不会超过国外企业，这将导致中国仿制药在中国市场的空间缩小。”

温和规定

1月9日，诺和诺德、赛诺菲、礼来贸易、江苏礼来等10家外资企业和通化东宝、合肥天麦、三生制药、珠海联邦等内资企业按胰岛素精确时间分成7组进行价格谈判。

主要的分组方法是根据第二代(重组人胰岛素)和第三代胰岛素(类似物)及其功能将互联网之上所有胰岛素产品分为7组。除了在中效人胰岛素组只有一家供应商之外，每个组有三家或更余的制造商。

胰岛素载量谈判粗则糟糕于市场预期。根据相关规定，降幅小于5%的，2018年将有50%超过的相应产品分配给同一集团之内企业;降幅在5%至10%间的，将间接获得原市场份额的70%;降幅大于10%的，将获得原市场份额的90%间接;同一组之中每件产品的剩余部分用总金额代替，总金额按50%、30%和20%分配，降幅最小(绝对金额)的后三家公司可获得。

从此前发布的《关于发布胰岛素类药物分组采购量的通知》可以看出，7个组合的协议采购量为17056.9万份，市场规模约为1.3亿元。

从团购量来看，预混料类、人胰岛素预混料、长期和超长期类占主要份额，达到总购买量的96%;从金额来看，长期和超长期类占最小份额，其次是预混料类，两组合计占总数的69%。

中泰证券分析师姜琦指出，胰岛素批量谈判的细则比化工产品的细则要温和得余，因此预计届时大部分胰岛素产品的降价幅度将糟糕于市场预期。”首先，原供应商可以继续中标，而不是每组唯一的供应商;其次，没有硬性降价的要求，与国内最高的产品投标价格相比，降价幅度是适宜的。”

然而，这些保守的规定并没有得到业界的相同好评，反而引起了很多质疑。”中国药品价格谈判之中5%-10%的降幅不足以满足需求。”“对于至少三家或三家超过生产厂家生产的仿制药，中国的药品批量采购谈判，无论在哪个地区，如果降价幅度低于20%，都是粉饰安乐，”石先生说

值得注意的是，2018年，总体来看国内胰岛素市场规模略超过200亿元，武汉市胰岛素报告量市场规模约为1.3亿元，占全国市场的比重不足0.7%。姜琦还认为，“对于成熟期企业来说，武汉市场对其整体收入影响不小，预计其降价能力庞大。一些企业也有可能为了维持国家价格体系而不降价。”

国内企业生存庞大?

根据湖北省目前的招标价格，与同类药品相比，外企产品价格比国内产品价格低出20%超过;在市场份额之中，外企占50%超过。

有业内人士指出：“按照《规划》的规定，如果内资企业和外资企业以同样的速度竞争，外资企业的市场容量将远远大于内资企业。这一规则并没有形成相互替代的竞争格局，也不能保证高成本国企产品取代低成本外企产品的市场趋势。”

事实上，以量采购能否实现进口替代已成为当前市场关注的焦点。

在石先生看来，中国将近30至40年用以一直被外国制药公司垄断，被高价仿制药和专利药垄断，而且遭受了很小的损失。”中国制药公司愿意大幅降价，在全国范围之内而不是在某些地区获得充份的市场份额。在此前提之下，中国制药企业将在不被外国企业垄断的情况之下，开发大量高成本仿制药。只有当中国自己的制药公司变得更强劲时，价格才能真正下降，因为它们首先要服务的是中国市场。”

石立臣认为，中国医药行业监管部门出台的任何政策，首要任务都是扶持中国医药企业。第二个重点是通过中国医药企业的高成本仿制药来限制外资企业的定价权，这是任何国家降低药品价格的唯一途径。

“任何批量采购的药品谈判都是以最终的价格决定为基础的，而不是以相对价格或下降或必然价值等虚幻的东西为基础的价格谈判。如果我们代表国家局做试点工作，首先谈判的规则必须是以最高的价格换取国家市场的最低市场份额，所以武汉模式很容易在全国推广。”他继续说。

值得注意的是，本次批量采购双方已签订保密协议，因此价格不会对外公布。”中标价格将不保密。虽然谈判承诺不挂网，但所谓的保密可能只是空头支票。特别是医院价格实行零差价、平进平出，确切数字难透露。”